今日上原先：免疫治疗相关科普！

免疫系统病患自然史

来咯！

来自罗湖疗养院内科

让您对这种病患

有更多了解到！

读它

免疫系统病患患儿脸部病症的防护及病患自然史

免疫系统需要将衍生物PD-1/PD-Ll抗体是已被证实的震慑多种的适当病患手段。

但在病患处理过程中会同时也导致了免疫系统病患所特有的免疫系统方面病症（immune-related adverse events，irAEs）,其中会脸部病不良政治事件：斑丘疹和水肿是免疫系统需要将衍生物的少用病症。

目前国内上市的临床类似于的几种PD-1/PD-Ll抗体

不感兴趣PD-1/PD-L1衍生物病患的患儿中会曾30%-40％报道显现出了脸部口服（所有高级别）不感兴趣伊匹他汀病患的患儿中会曾约50％报道显现出了脸部口服（所有高级别）。

有个系统回顾的文献报道：不感兴趣pembrolizumab（帕博丽珠他汀）或nivolumab（纳武他汀）病患的患儿中会曾13%-20％显现出了皮疹或水肿（所有高级别），将近有8％（全部精神病黑素瘤）显现出白癜风。

可见免疫系统病患所特有的免疫系统方面病症脸部病不良政治事件感染率还是相当高的。

PD-1/PD-L1衍生物脸部口服的临床表现：

● 斑丘疹和水肿是少用脸部不良政治事件

● 苔藓样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病相当少见

在PD-1/PD-L1衍生物病患处理过程中会：

● 若患儿显现出1-2级脸部病症，可继续应当用PD-1/PD-L1衍生物，转售外用糖皮质激素(如0.1%倍他米松)及本品抗抑制剂药剂病患，若病患后症状持续1- 2周仍未急转直下，则需要本品或静脉应当用糖皮质激素。

●若显现出3级病症，应当延期用到PD-1/PD-L1衍生物，转售甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)病患。

●显现出4级脸部病，务必永久停用免疫系统病患。但以上高级别的诊断及病患建议单单内科专科医生或护理人员医生看病。

注意咯！

…

…

此为患儿在内科PD-1衍生物病患处理过程中会第二周显现出的斑丘疹及对斑丘疹病患后的恢复情况。

脸部的保护与护理

当牵涉到脸部不良政治事件时

一定要保护好脸部！

下面的知识

大家都要

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总体而言，针对用到PD-1/PD-L1衍生物病患处理过程中会显现出脸部病症，只要准备防护、第一时间就诊专科病患多数2周左右会急转直下，不应当盲目惧怕。

笔者：罗湖区当权者疗养院

内科杨伟医生

本篇主要注解如下：

[1]NCCN免疫系统病患方面口服管理简要2019.1版

[2]中会国癌症基金会发布：《免疫系统病患患儿教育手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.